バイアグラ：特定の背景を有する患者に関する注意

バイアグラ：特定の背景を有する患者に関する注意

合併症・既往歴等のある患者

1. 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以前にある患者
   • 心血管系障害の有無を十分確認すること。
2. 陰茎の構造上欠陥のある患者
   • 性行為が困難であり痛みを伴う可能性がある。
3. 持続勃起症の素因となり得る疾患のある患者
   • 鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等。
4. PDE5阻害薬又は他の勃起不全治療薬を投与中の患者
   • 併用使用に関する安全性は確立していない。
5. 出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者
   • 安全性は確立していない。ニトロプルシドナトリウム（NO供与剤）の血小板凝集抑制作用を増強することが認められている。
6. 多系統萎縮症のある患者
   • 本剤の血管拡張作用により、原疾患による低血圧を増悪させることがある。

腎機能障害患者

1. 重度の腎障害（Ccr＜30mL/min）のある患者
   • 低用量（25mg）から投与を開始するなど慎重に投与すること。血漿中濃度が増加することが認められている。

肝機能障害患者

1. 重度の肝機能障害のある患者
   • 投与しないこと。本剤は主として肝臓で代謝され、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では排泄が遅延し、血漿中濃度が増加する可能性がある。
2. 肝機能障害のある患者（重度の肝機能障害のある患者を除く）
   • 低用量（25mg）から投与を開始するなど慎重に投与すること。血漿中濃度が増加することが認められている。

高齢者

• 低用量（25mg）から投与を開始するなど慎重に投与すること。高齢者では本剤のクリアランスが低下する。

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